Приложение
к Порядку, утвержденному приказом
заведующего от 19.12.2018 № 129

Заведующему
Муниципальным автономны дошкольным
образовательным учреждением «Детский сад
комбинирвоаннного вида № 25»Асбестовского
городского округа
Велецкой Ольге Валерьевне

от ____________________________________
(Ф.И.9О. родителя (законного представителя))

______________________________________________
проживающего (адрес регистрации, адрес проживания)

_______________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу освободить меня от оплаты (снизить) размер родительской платы за присмотр и уход за
моим ребенком _____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя ребенка, дата рождения)

посещающим Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад
комбинированного вида № 25» Асбестовского городского округа в размере ____ %, в связи с наличием
оснований:___________________________________________________________________________________
(указать дату, № документа, подтверждающего право)

К заявлению прилагаю копии документов, подтверждающие право на освобождение (снижение)
размера родительской платы в Муниципальном автономном дошкольном образовательном учреждении
«Детский сад комбинированного вида № 25» Асбестовского городского округа на ______ л.
Контактная информация:
Домашний телефон: ________________
Мобильный телефон: _______________

Рабочий телефон: __________________
e-mail: ___________________________

Я, _______________________________________________________________________________________
(ФИО Родителя/ законного представителя/)

согласен на обработку предоставляемых персональных данных, персональных данных моего ребенка.

С Порядком освобождения (снижения) размера оплаты за присмотр и уход за детьми,
осваивающими образовательные программы дошкольного образования в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность на территории Асбестовского городского округа,
утвержденным Решением Думы Асбестовского городского округа от 29.12.2018 года № 17/3
ознакомлен.

«____» __________ 20___ г.

________

_____________________

(подпись)

(расшифровка подписи)